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 《特蒐》氣喘患者應規律使用吸入類固醇


很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,所以很容易在症狀稍微改善後,就自行停藥,或是只有當不舒服有症狀時才使用氣喘藥物,陽明院區胸膣內科主治醫師蘇一峰指出,這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。

有許多氣喘患者都希望能夠停掉類固醇,確實氣喘患者要停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰表示,想要停止類固醇治療,首先要找到對的醫師配合治療,因為氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療,台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化,久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。

而第二個重點就是使用吸入類固醇才能減少口服類固醇,蘇一峰指出,這段話正是氣喘治療的精髓所在,因為氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主,而劑量更只有口服類固醇的百分之一,因此對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,有許多研究都指出規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。

現在針對嚴重氣喘患者,有許多不含類固醇新藥可當輔助治療,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,另外還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,而以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有了許許多多的新藥,目前氣喘患者只要好好接受治療就能得到不錯的控制。

另外氣喘患者本身也必須從每一次的急性發作中,注意自己對哪些物質過敏,一般來說常見的過敏原有:塵虫滿、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵;室內的二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因,應遠離不必要的過敏刺激。

治療引發氣喘發作的共病症也是重點,有許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等,這些共病症常會加重且誘發氣喘的發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。







 歐企恐受美對伊朗制裁波及 法部長籲抵抗


(中央社巴黎/柏林/安卡拉11日綜合外電報導)美國總統川普決定退出伊朗核子協議,未來與伊朗做生意的企業將遭到美國制裁。法國和德國部長今天主張捍衛歐洲企業權益,空中巴士也將宣布是否賣飛機給伊朗。

法新社報導,川普8日宣布,美國退出2015年西方國家和伊朗達成的劃時代限制核子計畫協議,並恢復對伊朗以及伊朗貿易夥伴的制裁。

對於在伊朗做生意的歐洲企業,華府給予6個月期限結束業務,否則將面臨美方制裁,這些歐洲企業也不准和伊朗簽訂任何新合約。

美聯社報導,法國經濟暨財政部長勒麥爾(Bruno Le Maire)今天接受歐洲第一電台(Europe 1)訪問時表示,歐洲國家不該形同美國的「附庸國」,應加強反抗川普政府對外國企業的制裁行動。

勒麥爾說,歐洲聯盟(EU)必須捍衛自身和伊朗交易的「經濟主權」。他還說:「5月底我將和英國及德國財政部長會面,我們將看看能做些什麼。」

勒麥爾表示,他9日曾致電美國財政部長梅努欽(Steve Mnuchin),要求美方給予法國企業豁免權,或延後制裁生效時間。但他承認,對於美方的可能回應,他「幾乎不抱幻想」。

路透社報導,德國經濟部長阿特麥爾(Peter Altmaier)今天則告訴德國廣播電台(Deutschlandfunk),德國政府準備好提供國內企業協助,好讓他們受到美國制裁的衝擊降到最低。

阿特麥爾說:「我們準備和所有相關企業談論可以採取的作法,以期將負面衝擊降到最低。也就是具體而言,我們將討論損害控制。」

阿特麥爾不諱言,德國政府並無法律工具保護在美國做生意的德國企業。不過他表示:「我們現在做的,是提供在伊朗積極營運的德國企業包含法律層面的協助和諮商。」

伊朗半官方法斯通訊社(Fars)今天報導,伊朗道路和都市發展部長法赫利耶-卡山(Asghar Fakhrieh-Kashan)的一名高級顧問透露,歐洲飛機製造大廠空中巴士公司(Airbus SE)「將在未來幾天內宣布」是否決定出售飛機給伊朗。

美國政府已經表明,飛機製造商若要賣客機給伊朗,美方將撤銷他們的出口許可。空中巴士雖是歐洲企業,但他們的飛機也使用美國的零件和技術。

伊朗至今已進口至少11架飛機,其中3架是空中巴士飛機,另8架來自法國和義大利合資的螺旋槳飛機製造商ATR。(譯者:張正芊/核稿:張佑之)1070511









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