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 血糖hold不住 會「偷襲」你的腎


糖尿病為國人十大死因之一,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,每年以25,000名的速度持續增加。一名69歲的陳女士罹患糖尿病10年,然而血糖控制不佳,糖化血色素甚至曾高達10.5%;三年前胸口不適緊急就醫,才發現是冠心症,需要緊急置放冠狀動脈支架,檢查發現有蛋白尿,有腎臟病變的徵兆。

根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》,全台有超過六成的糖友血糖控制未達標(糖化血色素>7%),恐陷入心、腎併發症威脅!研究發現,SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時,更有額外減少心、腎併發症的效益。

中華民國糖尿病學會許惠恒理事長表示:「糖尿病的治療重點為控制血糖,如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症,如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康,也會帶來財政問題。從健保支出來看糖尿病為第三名,但另份統計發現當糖友罹患併發症時,年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。

許惠恒提醒,糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題,根據統計,末期腎臟疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而約有15%的第二型糖尿病患,會發生腎病變,(推估約30萬人)若腎臟功能出問題,患者的生活品質也將會大受影響!

最近氣溫驟降,心血管事件的發生率也隨之升高,糖尿病也是元凶之一。中華民國心臟學會黃瑞仁理事長表示:「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因,近六成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而,約三分之一糖友同時有心血管疾病(推估約60萬人),更有15%左右的糖友合併『心衰竭』問題,心衰竭是常見的心血管病變之一,長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡,研究也發現糖化血色素每上升1%,心衰竭風險就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年內存活率僅剩一成多。」

黃瑞仁指出,在門診接觸到的患者,許多是合併有心血管疾病的糖尿病友,而根據門診經驗的觀察,約有四成左右裝有心臟支架的病患,也都同時患有糖尿病,糖友更要留意。

(畢翠絲/台北報導)







 暴牙、歪臉? 正顎手術成功扭轉臉型


帥哥正妹都擁有自信的笑容,喜愛拍照,拜IG風潮興起,大家也都樂於分享自己的照片。但如果臉型不正,有暴牙或者戽斗問題,那笑起來可能就會讓人不敢恭維了,也因為這樣,讓人更加沒自信,但是臉型長成這樣,也不是自己願意,想要成功變臉,陳人瑄醫師表示,正顎手術是最徹底解決問題的辦法。

台中口腔顎面外科陳人瑄醫師表示,一般人認知的正顎手術,是為了修正咬合不正或其他不易以牙齒矯正器完成的齒列矯正所施行的手術,此外正顎手術還可以改善顎部及臉部構造的發育問題、顳顎關節功能障礙,甚至連睡眠中止症都可有效改善。陳人瑄醫師表示,正顎手術是一種非常成熟的手術,手術至今發展已有數十年之久,隨著醫學影像的進步,搭配三度空間的運用,正顎手術不再是困難的手術。目前此手術較常處理的狀況包括有顏面歪斜、暴牙、月亮臉、牙齦外露、戽斗等具有顏面比例缺失的患者。手術後不僅可解決咬合不正的問題,五官也會變得更和諧及立體,也因為對臉型的改變非常明顯,民眾也都暱稱為「變臉手術」。

陳人瑄醫師指出,正顎手術都是在口腔內開刀,臉上不會留下疤痕,手術前會先幫患者拍攝顱顏相關影像,取得數據後分析患者的資料,針對不同患者設計,透過手術將骨頭接到理想的位置,臉型即可回復正常比例。而一般訪間手術會先要求進行矯正一段時間後,再來進行正顎手術,對此陳人瑄醫師也說明,除了某些特定的個案,大部分的患者可以直接進行手術,先把骨頭的問題解決,省卻掉長久的治療時間,整個治療療程所造成的不適感也會大幅縮短。

雖然正顎手術可以改變臉型,讓人搖身變成「正」妹一個,臉型也因為術後會有變小的好處,但相對於西方美學強調輪廓與角度,東方美學更在意的是平順和諧的線條,過與不及都會破壞和諧的美感,陳人瑄醫師也提醒,正顎手術需全身麻醉,手術時間也因每個人而有所不同,短則4個小時,長則需要7、8個小時,風險較高,建議有此需求的民眾,還是審慎評估,並挑選合格有經驗的專科醫師諮詢,了解手術計畫後,再行決定是否進行手術。

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