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 【鄭崇佑醫師】晨僵、感覺疲倦要小心類風濕性關節炎！及早治療才能救關節

文：鄭崇佑 吉安醫院醫療副院長／吉安醫院家醫科主治醫師

早上起床時覺得四肢僵硬？有時甚至長達數十分鐘或一個小時？當心，可能是類風溼性關節炎找上你囉！晨僵是類風溼性關節炎一個很典型的症狀，一般而言活動後會較為舒緩。

類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病

所謂類風濕性關節炎，難道是因為關節扭傷等運動傷害所造成的嗎？又或者它像痛風一樣，是體內尿酸結晶所導致，和飲食習慣或遺傳息息相關呢？

其實都不是這樣的，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，正常情況下，我們的免疫系統是幫忙排除外來的病原，但對於類風濕性關節炎的患者來說，他們的免疫功能出錯了，不是免疫力低下，反而是不當的攻擊病患本身，而造成關節炎的發生。

類風溼性關節炎的特徵

類風濕性關節炎初期常見的症狀並不具有特異性，很難與其他疾病鑑別，大約有六到七成的人發病初期會感覺疲倦、食慾不振、全身無力。

那類風溼性關節炎相較於其他關節炎具有什麼樣的特性呢？通常被侵襲的關節具有對稱性，且以多發性關節炎為主，包含手指、手腕、腳趾及膝關節。此外，好發族群以三十到五十歲的女性為多。

什麼，關節變形竟然是不可逆的！

類風溼性關節炎最可怕的是關節變形不可逆！如果關節變形不可逆，那麼求診不就沒有任何幫助嗎？類風溼性關節炎不就等同絕症一般？

事實恰好相反，正因為關節的變形不可逆，患者更應該積極按時服藥去抑制關節炎惡化的發生，否則當有一天雙手真的扭曲變形時，那才是欲哭無淚呢。

治療方法

類風濕性關節的治療包含藥物治療、物理治療、運動治療。這些治療主要的目的是控制關節發炎的情況，以免反覆性的發炎導致關節變形。

我是類風濕性關節炎患者，為什麼我上網google了我的藥單，卻發現裡面有化療藥呢？

類風濕性關節炎的治療會應用某些原本用來癌症化療的藥物，在醫學上藥物的劑量大小是很重要的，會決定在疾病中該藥物扮演什麼樣的角色。這一類藥物在高劑量下是化療藥，而低劑量則是免疫抑制劑，可以減緩關節的破壞。在安全性方面，大多數人使用都沒有問題，只有少部分人會發生副作用，只要在醫師的指導下用藥，並定期抽血追蹤肝腎功能，疑似有藥物副作用出現立即回診，就不必過度擔心。

除了關節變形，我還應該要注意……

類風濕性關節對人體的侵犯並不侷限於關節，關節外侵犯包含眼睛（乾眼症、鞏膜炎）、 血管（血管炎、發紺）、肺部（動脈炎合併肺動脈高壓、肺間質纖維化）、 心臟（心包膜炎、心肌炎、心內膜發炎）。

原文連結

■  全文轉載自問8

 NBA公鹿撞倒綠衫軍 系列賽扳成2比2平手

（中央社密爾瓦基22日綜合外電報導）美國職籃NBA季後賽東區第7種子密爾瓦基公鹿隊，今天在「字母哥」安特托昆博27分助威下，以104比102技壓波士頓塞爾蒂克隊，在7戰4勝制系列賽以2勝2敗追平「綠衫軍」。

兩度入選明星賽的「字母哥」安特托昆博（Giannis Antetokounmpo）在最後5.1秒撥進布洛格登（Malcolm Brogdon）拋射未進之球，公鹿取得2分領先，塞爾蒂克大前鋒莫里斯（Marcus Morris）在終場哨聲響起之際跳投未中，比賽結束。

安特托昆博全場貢獻27分，小前鋒密道頓（Khris Middleton）繳出23分。

公鹿全場賞給綠衫軍14記火鍋，梅克（Thon Maker）一人貢獻5記，另有8分進帳以及抓下2記籃板。

公鹿打完上半場以51比35領先，這是公鹿連續第2場比賽上半場只讓綠衫軍攻下35分。

公鹿在波士頓連輸2場後，回到密爾瓦基自家主場連贏2場，兩隊目前以2比2戰成平手。第5戰預定24日重回波士頓。

塞爾蒂克後衛布朗（Jaylen Brown）攻下34分，再次寫下個人季後賽得分新高。他在系列賽第1戰和第2戰分別得分20分和30分。

塞爾蒂克小前鋒塔特姆（Jayson Tatum）挹注21分，莫里斯和中鋒霍福德（Al Horford）各有13分。（譯者：嚴思祺）1070423

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