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羊水栓塞突休克 產婦輸血3萬CC救命
(中央社記者趙麗妍台中14日電)32歲蔡姓產婦因羊水栓塞引發休克,緊急送醫剖腹取出胎兒,輸血超過3萬CC,動用葉克膜,昏迷17天後清醒,經1個月住院治療,今天順利出院。
童綜合醫院今天表示,蔡姓產婦懷孕37週5天時,在診所待產時癲癇發作,到院時全身抽搐、牙關緊閉、口鼻出血、唇色發黑、皮膚冰冷、量不到血壓,緊急召集團隊到急診接力救命。
產婦的癲癇獲控制後,緊急剖腹成功接生嬰兒,產婦經急救後,恢復脈搏血壓,但生命徵象不穩定,會陰部大出血,緊急輸血也幫她裝上葉克膜,檢查發現,產婦因羊水栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血(DIC)病症。
醫療副院長吳肇鑫表示,羊水栓塞是產婦可能碰到最大的災難,死亡率超過9成,即使僥倖救回也有超過9成的病人陷入沒有辦法恢復的昏迷狀態。
產婦的腹腔不斷出血,醫療團隊進行血管攝影和止血手術,手術24小時才成功止血,2天來總計輸血量達3萬CC,醫師表示,幾乎是全身血量(約4200CC)的7倍。
產婦因休克太嚴重,腦部也有缺氧受損狀態,她在加護病房接受治療,身上最多同時有超過13根管子,搶救後的第17天後產婦終於清醒。
出院前夕,產婦先生特別感謝醫療團隊,他說,老婆現在還可以坐在這邊,真的很開心,感謝醫療團隊。(編輯:梁君棣)1071214
糖尿病患剪指甲流血 慎細菌感染截指
58歲林姓婦人是糖尿病洗腎患者,五個月前在家修剪指甲的時候,不慎剪到左手中指右側,導致流血出現小傷口,一開始不以為意,沒想到第二天傷口腫脹,就醫之後不見好轉,之後到長安醫院骨科看診,經X光檢查,醫師診斷中指遭細菌感染,已從甲溝炎惡化成骨髓炎,立刻安排進行清創手術,並切除一小節指頭,感染才獲得控制,穩定康復中。
(張文祿報導)
林姓婦人感慨地說,想不到剪一個指甲,會變成這樣。台中長安醫院骨科柯智淵醫師表示,患者就診時,由外觀觀察左手中指指甲雖還存在,但遠端指節卻是呈現暗紅色,一經擠壓,還會滲出一些偏淡黃色的膿,懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。經過X光片檢查,中指第一指節的骨頭已經變得模糊,確診為典型骨髓炎。柯醫師評估患者手指骨頭無法保存,進行傷口清創,並切除一小節指頭,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。
柯醫師提醒民眾,如果傷口短暫性換藥沒明顯改善時,可到醫院進一步諮詢醫師,尤其是糖尿病患者更需小心,以避免讓傷口變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎。
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