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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂,很嚴重嗎?還能不能運動?
文:李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任
二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病,盛行率約2~3%,其嚴重程度因人而異,多半的人平時可能都沒什麼異狀,僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛,甚至影響日常生活及工作表現。
目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群(Ehlers-Danlos syndrome)、馬凡氏症候群(Marfan syndrome)以及身體質量指數(body mass index, BMI)較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。
如何診斷?
心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要,藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。
除了心臟超音波外,有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音,搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題,然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。
輕、中、重度的治療方法
治療上依據症狀嚴重程度而有所差異,輕度患者(多半時間無症狀)不太需要積極的藥物介入,定期回心臟科門診追蹤即可,生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等,適度的運動是可以的,但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
中度患者(有症狀但沒有十分嚴重)需要藥物治療(乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑)以及每半年到一年追蹤心臟超音波,若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成;重度患者(症狀嚴重、逆流口面積過大)需要外科手術修補。
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■ 全文轉載自問8
全中運》足球中場轉欄架寫三連霸 「阿朗」盧浩華有奧運夢
記者許瑞瑜/豐原報導
起跑到第一個欄架間從8步改成7步的太魯閣族戰士「阿朗」盧浩華,今天在2018全中運田徑賽,以13秒75完成高男110公尺跨欄三連霸。「二月剛改動作,準決賽有跑出最佳的13秒72,但表現還沒有很穩定,沒能破大會。」
9月滿18歲的花蓮海星高中盧浩華,去年五月亞洲青少年田徑賽以13秒40摘金,打破葛文廷保持11年的13秒71全國U18紀錄,七月世界U18田徑賽得銀,奪得我國史上首面IAAF世界性賽事跨欄獎牌。
該項目亞軍為林園高中陳永濬14.10,季軍桃園高中鄭凱倫14.11。
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